Anal fistül nedir? | Op. Dr. Berkhan Savaşçın

Anal fistül, makat bölgesinde kalın bağırsağın içinden çevredeki deriye doğru uzanan, normalde olmaması gereken anormal bir yoldur. Genel olarak fistül, deriye ya da başka organlara açılan ve bulunmaması gereken yollar için kullanılan bir tanımdır. Anal fistülün en önemli nedeni, makatın iç kısmında bulunan ve bölgenin nemli kalmasını sağlayan anal bezlerin iltihaplanması sonucu gelişen apselerdir. Bu bezler, kabızlık veya ishal gibi durumlarda artan basınç ve mikropların etkisiyle iltihaplanabilir. İltihaplanma sonucunda apseler ortaya çıkar ve bu durum ateş, üşüme, titreme, şiddetli ağrı ve tuvalete çıkamama gibi şikâyetlerle acil müdahale gerektirir. Apseler kendiliğinden ya da cerrahi müdahale ile boşaldığında, yaklaşık yüzde elli ihtimalle normal dışı bir yol oluşur ve bu yol anal fistül olarak adlandırılır. Fistülün seyrine göre basit ya da komplike olarak sınıflandırılması mümkündür. Eğer yol makat kaslarının önünden geçiyorsa basit, arkasından geçiyorsa komplike fistül olarak kabul edilir. Bazen fistüller cilde birden fazla noktadan açılabilir ve bu durum hidradenitis süpürativa gibi başka iltihaplı hastalıklarla birlikte görülebilir. Anal fistüller genellikle akıntı, ağrı ve üşüme-titreme nöbetleri ile belirti verir. Tanı koymak için muayene yeterli olmakla birlikte, bazı durumlarda manyetik rezonans görüntüleme gibi ek tetkiklerle fistülün seyri ve yapısı detaylı olarak ortaya konulabilir.