Anal Fissür nedir? Nasıl tedavi edilir?

nalfistür makatta çatlak şekliğinde basitce izah edeceğimiz bir hastalık. Genellikle kabuzluk veya isal sonrasında ortaya çıkan, kimi zaman ağrıyla, kimi zaman kanama ile ilk bulgularını veren bir hastalık. Ama bütün cerrahi kitaplarda analfistürün temel olarak şef semtomunu yani birinci semtomunu ağrı olarak verir. Kişinin büyük abdest yaparken ya da sonrasında makatta makat çevresinde bıçakla kesiyormuş gibi makasla kesiyormuş gibi diye tarif ettikleri. Hatta kitapta açıklamalarda gözünden yaş gelecek tarzı diye açıklama yaptıkları bir ağrıdır bu. Bu ağrı kabaca defekasyon sonrası, dışkılama sonrası bir saatten 6 -7 saate kadar uzayan bir süreci içeriz. Bunun dışında ikinci şikayet ise kanamadır ama kanama genellikle hem orayıt kanaması kadar çok değil. Daha sürüntü tarzında daha az miktardadır. Bunun dışında makatta bir huzursuzluk hissi, bir kaşıntı ya da orada bir rahatsızlık bir yanma hissi, daimi bir yanma hissi diye açıklanacak. Kitapların konforsuzluk olarak nitelendirdiği yakınmalarda bulunur. Bunun dışında çok ileri olan vaaz vakalarda kişinin idrar yapmada zorluğu olduğu bile yazılmaktadır. Çünkü birçok genelce arkadaşımız bunu görmüştürdü bu şikayeti. Bunun nedeni de genellikle makattım bir takım işlevleri, fonksiyonları yerime getirirken kendine sıkmaz zorunluğudur. Örneğin kişi idrini yaparken karın içi basıncını ayarlamak için makatını sıkmak zorunda kalır. Ya da gülerken ya da hapşürürken ya da üksürürken hep makat karın içi basıncını ayarlayabilmek için sıkar kendini. Kişi de bu zamanlarda da benzer şekilde ağır olduğunda şikayet etmektedir. Anafisürün genellikle tedavisi cerrahidir. Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri eskiden sadece konservatif olarak adlandırdığımız yani yakınmaları yok edelim. Kendisi aynen kalsım tipinde tedavilerdi. İşte kabızlığı engelleyici ilaçlar. İslense iseri durduracak ilaçlar. Oraya verilecek bir takım uyuşturucu pomatlarla makata sürülecek. Kişilerin semptomları giderilir ama ana hastalık aynen kalırdı. Son dönemlerde ortaya çıkan bir takım preparatlarla ise anafisürün özellikle erken evrelerde tıbi tedavisini yapmak mümkün olmaktadır. Tıbi tedavide uygulanan ilaçların bir takım yan etkileri de vardır. Kişinin bununla birlikte alkol almaması, çok dikkat gerektirici işlerden uzak kalması da istenmektedir. Bu ilaçlar yavaş yavaş ülkemizde de bulunmaktadır. Ve tıbi tedavi olarak özellikle erken evreye de çok geçikmemiş vakalarda bunları kullanarak tedavi etmek, konservatif değil tedavi etmek mümkün olmaktadır. Bunun dışında anafisürün tipik tedavisi cerrahidir. Cerrahide de muhakkak ve muhakkak iç sifikler dediğimiz internasifikleri kesmek gereklidir. Bunsuz yapılan tedavi eksik tek bacaklı tedavi olarak katlandırılır.