Meme kanseri ameliyatında memenin tamamının yada bir kısmının alınması koşulları nelerdir?

Meme kanseri cerrahisinde artık bütün dünya yavaş yavaş memekoruyucu cerrahi dediğimiz memenin tamamının olunmadan yapılan cerrahi seçeneklerini tercih etmektedir. Burada temel olay bir kanserin tek odaklığı, tek merkezli mi yoksa çok merkezli mi olduğu, kanserin boyutuyla memenin boyutunun arasındaki oran, eğer memeyi koruyacaksak azından çıkartılan memedokusunun ameliyasarası memeye vereceği şekil bozukluğunun da cerrah tarafından önceden öngörülmesi gerekmektedir. Bunların hepsini değerlendiren cerrah, memeyi koruyarak bir cerrahimi yoksa memenin tamamının alınması mı gerektiğine en doğru kararı verecektir. Bu konudaki kararında da saygı duymak gerekir. Ancak son dönemlerde ortaya çıkan memenin tamamının alınması gereken vakalarda eğer bu kanserli doku belirli alanlara yeterince yayılmamış ve invazı etmemiş yani o bölgeye yapışmamışsa memenin derisini hatta belki de uygun vakalarda meme başını bırakarak memedokusunun içini temizleyerek yapılan total cerrah ile tedavi edilmektedir. Hatta öyle vakalar vardır ki biz buna eş zamanlı deriz. Aynı seans da memedokusunun tamamı, memederisi ve mememe başı bırakıldıktan sonra tamamı alınıp içine aynı seans da bir takım protez ve benzeri yöntemlerle ya da flap çevirme yöntemiyle memerekonstruktüksiyonu yapılarak hastayı ameliyattan yine memesi varmış gibi uyandırmak mümkün olmaktadır. Burada cerrahın hastanın muayenesi sırasında tüm ölün özellikleri, çapı, memenin boyutu ve koltuk altına yayılışına kadar bir takım değerlendirmeleri bir arada yaparak temel bir kararı vermesi şarttır. Ama unutulmamalıdır ki memekoruyucu cerrahı yapılacak olur ise ameliyat sonrası dönemde radyoterapi olmazsa olmaz koşuldur