Kalın bağırsak kanserinin erken evrede fark edilmesi mümkün müdür? | Op. Dr. Berkhan Savaşçın

Kalın bağırsak kanserlerinin aslında erken evre tedavileri son derece 100 güldürücüdür. Bu nedenle muhakkak ve muhakkak biz erken evrede teşhis etmek isteriz. Bunun için yapılması gereken çok basit bir kolonoskopidir ama ondan daha önce de yapılacak tabii ki birtakım testler vardır. Kişilerin normalde yılda bir kez yapılması gereken check up tetkiklerinde. Yani genel vücut tarama testlerinde büyük up testlerinde kan olup olmadığına bakmaları bile çok önemlidir.

Kişilerde özellikle erkeklerde sebepsiz kan kaybı yani kan düzeyinin azalması ya da büyük abdestte kan varlığı, kişinin kolon kanseri veya kalın bağırsak kökenli kanamaların varlığı için bir ön işarettir. Bunun dışında kadınlarda kan seviyelerinin düşmesinin altında adet gibi bir. Neden yattığı için? Birazcık daha dikkatli olmak gerekir ama yine de kadınlarda da büyük abdestte kan gizli kan dediğimiz gözle görülmeyen ancak kan testleri ile birtakım özel testlerle saptanan kannın varlığı kolonoskopi yapılması için mutlak endikasyondur. O halde yıllık olağan taramalarda büyük abdestte gizli kan varlığını mutlaka bakmak gerekir. Buna bakıp bunda eğer bir pozitiflik yani var kan varlığı saptanacak olunursa öncelikli olarak aklımıza gelen şey kolonoskopi olmalıdır.

Kolonoskopide aslında kanamanın birinci sıradaki nedeni kolon kanseri değildir. Kanamanın en çok nedeni hemoroidler, polipler ya da divertiküller olabilir. Ama yine de bize erken tanı açısından şans verdiği için kolonoskopi yapmak mutlaka gereklidir. Öyle hastalar biliriz ki hastanın hemoroidi vardır ve kanaması vardır ama yaptığımız kolonoskopide hastanın çok erken evrede yakalanmış bir tümörüne henüz kanama. Uymayan bir tümörüne rastlamak mümkündür. Bu durumda yaptığımız tedavilerde küratif yani sorunu tümden çözecek kişinin kanserli olan tüm ilişkisini bitirici bir tedavidir. Şunu unutmamak gerekir ki, kadınlarda ve erkeklerde kalın bağırsak kanserinin görülme oranı hemen hemen aynıdır. Yani. Bazı kanserlerdeki farklılıklar burada yoktur. Üstelik çağın değişen koşulları, erkeklerin ve kadınların bu farklılıkların da giderek azaltmaktadır. Kadınların günlük çalışma hayatına daha çok katılmaları ve gün erkeklerin maruz kaldığı bir takım dış etkenlere daha fazla karşılaşmaları da bunu da etkilidir. Dolayısıyla kadın olsun erkek olsun.

Hiç olmazsa yıllık tarama testlerinde bir gizlilik an saptanması eğer bunda pozitiflik varsa mutlaka hemen kolonoskopi yapılması gereklidir. Bu negatif bile olsa en geç 5 yılda bir kolonoskopi yapmak önemlidir. Çünkü unutulmamalıdır ki kolonoskopide erken kolon kanseri saptanırsa tedavi küratif yani tam tedavidir. Hatta sonrasında herhangi bir ek tedavi bile gerekmemektedir. Belki koruyucu bir kemoterapi ve benzeri tedavi uygulanabilir ancak küratif tedavi demek sizin kanserle hiçbir ilişkiniz kalmayacak demektir ki bu kaçırılmaz bir fırsattır.