Tiroid hastalıkları ve gebelik arasındaki ilişki bazı önemli noktalara dikkat edilmesini gerektirir. Eğer kişide tiroid yetmezliği varsa ya da tiroid fazla çalışıyorsa, tirotoksikoz veya zehirli guatr gibi durumlar mevcutsa, bu hamileliği etkileyebilir. Hamile kalmadan önce mutlaka tiroidin yetersiz veya aşırı çalışıp çalışmadığı ilgili uzman tarafından ölçülmeli ve gerekli tedavi tamamlandıktan sonra gebelik planlanmalıdır. Hamile kalınan kişilerde, hem gebelik öncesi hem de gebelik süresince tiroid hormonlarının düzenli olarak kontrol edilmesi şarttır.
Kişide guatr mevcut olsa bile, esas önemli olan tiroidin çalışmasıdır. Nodül varlığı ya da tiroid bezinin büyümesi, fonksiyonu etkilemediği sürece hamileliğe engel değildir. Hamilelik sırasında tiroid hormonlarında hafif artışlar veya nodüllerde küçük büyümeler görülebilir, ancak bunların önemi yoktur. Tiroid hastaları ameliyat olduktan sonra da hamile kalabilirler ve gebelik süresince T4 hormonu rahatlıkla kullanılabilir. Kullanılan T4 hormonları, vücudun ürettiği tiroid hormonu ile birebir uyumludur; bu nedenle hamilelikte ve emzirme döneminde kullanımı güvenlidir.
Guatr kelimesi halk arasında her türlü tiroid hastalığını ifade etmek için kullanılırken, tıp dilinde genellikle tiroid bezinin büyümesini, nodüllü ya da nodülsüz, fonksiyon bozukluğu olmadan büyümesini ifade eder. Fonksiyonel bir bozukluk varsa gebelik öncesi mutlaka değerlendirilmelidir. Hamilelik sırasında T4 hormon kontrolleri düzenli olarak yapılır ve gerekirse kadın doğum uzmanlarıyla koordineli bir şekilde hormon düzeyi ayarlanarak gebelik güvenle sürdürülebilir. T4 hormonu hap şeklinde alındığında vücudun doğal salgısıyla birebir aynı olduğu için hiçbir sakınca oluşturmaz.